管理式医疗机构

家庭/管理式护理机构

随着管理式医疗组织(mco)应对监管变化并推动整个项目的变革,他们的优先事项遍布整个医疗保健领域。从提高效率到提升体验,再到预测未来风险,他们面临着许多挑战。凭借数十年帮助mco简化复杂结构的经验,Gainwell拥有可靠的网络十大博彩公司和专家,可以简化流程并获得价值。

我们热衷于增强保健组织的权能,以实现更好的保健协调,最终产生更好的网络十大博彩公司。

贯穿整个护理连续体的现代化支持

提高护理标准

平衡成本

识别风险

我们如何提供帮助

我们的服务和网络十大博彩公司旨在智能地降低风险,简化最复杂的流程并提高所提供护理的整体质量。我们的福利协调网络十大博彩公司是创新的,创造了无与伦比的成本和索赔清晰度,而我们的支付完整性工具可以在索赔周期的任何阶段根除任何原因造成的错误索赔。所有这些网络十大博彩公司都得到了人工智能和机器学习的支持,让你始终处于领先地位,始终领先一步。

利益协调

预付款的网络十大博彩公司

我们的目标始终是为您的计划最大限度地避免成本。我们的终身市场专业知识与端到端COB网络十大博彩公司相结合,可提高交付速度并提供真正可行的见解。

复苏后付费

我们的付款后网络十大博彩公司利用人工智能和机器学习来检查不当支付的索赔。然后,我们使用经过验证的、高效的数字流程来实现这些回收,以最大限度地节省成本。

病例管理

我们的案例管理网络十大博彩公司使复杂的数据有意义,并推动案例的报销和结案。我们提供安全、可靠、全天候的基于网络的访问-实时更新、文档成像和指导工作流程。我们的案件经理和律师是无与伦比的,当涉及到复杂的,高美元的案件。

付款的完整性

临床索赔审查

我们的临床索赔审查通过将索赔与医疗记录(无论是支付前还是支付后)进行比较,确定编码、地点、服务水平和报销错误。

资格认证

我们的资格验证网络十大博彩公司不仅有效地处理验证,而且还优先考虑员工的清晰度-确保他们知道为什么有人不符合资格。

FraudCapture®

FraudCapture是一个模块化的云托管平台,可提供端到端的支持,用于识别欺诈、浪费和滥用,并通过清晰的可视化和易于导航的探索工具暴露问题。

付款方式分析

定制您的付款后网络十大博彩公司,以满足您的具体需求。我们使用专有的数据分析工具来比较客户系统或索赔处理程序经常遗漏的许多标准的索赔历史。

护理管理

我们的互操作护理管理平台建立在自动化、标准化和成熟流程的基础上,利用来自经过验证的行业标准COTS产品的数据。

利用管理

利用管理通过将成本管理与准确的付款前和付款后索赔审查以及我们的临床护理审查的事先授权相结合,解决了您最迫切的需求。

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